十六歲會開車的時候就可以思考器捐這個問題了

撰文：Eileen Sheu ／編修：Jenny Su / 圖：Heart via Shutterstock

上周末台灣的九合一大選舉，不管你喜不喜歡這樣的結果，都不可否認三月的太陽花學運的確帶來很大的衝擊。選舉過後，無論勝敗，大多數的人都很理性的認知選舉的結果只是一個開始，不管是誰執政，社會上的議題依然存在。所以島國連線還是會持續帶大家來關注紐澳台三地的社會議題。 

之前柯P因為器官捐贈論文一事鬧得風風雨雨。小編雖沒有醫學背景，但卻因為這篇新聞而聯想到16 歲時在紐西蘭填駕照申請書的時候（懷舊模式啟動）。 

紐西蘭：會開車的時候就可以思考器捐這個問題了！ 

在紐西蘭，填寫駕照申請書時，其中有一題是「在你死亡的情況下你願意捐獻器官嗎？」（Would you be willing to donate organs in the event of your death?）不管「Yes」或是「No」，這題可是必填的喔！不填的話紐西蘭交通局是不會發駕照給你的！小編當時年紀小，所以就想反正填「Yes」醫生還是會詢問家人，假如以後改變心意只要告訴家裡的人就可以了。填「Yes」也等於在發生事情的時候，給醫生開啟一個跟家人討論是否器捐的機會。所以小編現在紐西蘭駕照上有顯示我是捐贈人喔！但島國連線希望大家都有充足的資訊來做決定，而不是像小編一樣誤打誤撞喔！ 

至於你是否想成為捐贈人則完全是個人選擇！你勾「No」的話，駕照上不會有記錄；但如果你勾「Yes」，駕照上則會顯示你是捐贈人，同時也會被登記在駕照資料庫裡。而小編小時候的認知是對的，勾「Yes」只是單純表示你有捐器官或組織的「意願」而已，並不意味著在你死亡的情況會被直接進行器官或組織捐贈。實際上，醫院必須要得到你的家人的同意才能進行捐贈，所以最重要的是要和你最親愛的家人朋友討論你的決定喔！ 紐西蘭政府認為，大部份的成年人在紐西蘭都有駕照，且必須要在固定的時間內更新或替換，因此透過申請駕照來收集此類訊息是最方便最有效率的方法。

澳洲：要與不要成為捐贈人都是可以登記的 

澳洲有建立全國的資料庫，只要有你的Medicare卡（類似台灣的健保卡）也可以輕鬆在網上登記是否要成為捐贈人。這項資料登記並不只是單單紀錄你想成為捐贈人的意願而已，在這裡你也可以登記不想成為捐贈人的意願，或是詳細的登記你想捐贈的器官或組織 (一共有九種器官或組織）。有興趣的朋友可以到以下的網址查看 https://www2.medicareaustralia.gov.au/pext/registerAodr/Pages/DonorRegistration.jsp

這個資料庫讓授權人員可以365天24小時將你的意願傳達給你的家人朋友。狀況發生時，你的家人需要「確認」你的決定，醫院才會進行捐贈。

台灣：具有法律效力的登記

在台灣，你也可以在中華民國器官捐贈協會官網 (http://www.organ.org.tw) 表達器捐的意願，並選擇是否將你器捐的意願加註在健保IC卡上。這項新措施，比以前透過隨身攜帶同意卡更能確保你的意願不會被錯過。再來，根據「人體器官移植條例」第六條規定，經註記於健保卡之器官捐贈意願是具有法律效力之同意。所以這代表什麼呢？這項條例允許意願人即使在同意後，隨時可以自行以書面表示撤回意願，平時的話就需要通報主管機關來廢止該註記，而在醫療過程中也可以有表達撤回意願的機會。那「具有法律效力」到底差在哪呢？差別就在親屬的書面同意不得與死者生前明示之意思相反。看得出來這項法律是希望能夠減少死者同意器捐，但被親屬反對的機會。 

讓我們花一點時間和家人來聊一下這個有點嚴肅的話題吧！ 

根據小編的調查發現，紐澳台三地的器捐方式都是屬於表態加入制度(opt-in system) 系統。而另一個制度則是表態退出制度(opt-out system)，國家像是奧地利、法國或新加坡規定所有國民於死亡時都推測同意器官捐贈除非此人生前有簽拒絕器官捐贈書。但後者大多數國家也仍要醫生取得家屬的同意。 

器官捐贈這個議題牽涉廣泛，包含社會風氣、文化、人格權、醫療系統、分配的有效和公平等等，絕不是一天就能改變的。但小編認為和身邊的人多討論這個議題，即使最後的決定不一定願意器捐也比直接跳過這個議題好。身邊也許有很多親友並不介意在身後送出自己最後的禮物，但因為從未討論這個議題，而讓這珍貴的禮物永遠沒機會送出去，不是很可惜的一件事嗎？ 

最後告訴大家一個冷知識，你知道其實不到1%的人才有可能在醫院過世，並符合器官捐贈的狀況嗎？讓我們來看看澳洲的器官捐贈影片吧！按右下角的「CC」鍵可以選擇中文字幕喔！

  

__________________________________________________________

參考資料/延伸閱讀: 

紐西蘭交通局 
http://www.nzta.govt.nz/licence/photo/organ-and-tissue-donation.html 
紐西蘭器官捐贈機構 
http://www.donor.co.nz/ 
澳洲器官和組織機構 
http://www.donatelife.gov.au/home 
中華民國器官捐贈協會 
http://www.organ.org.tw/ 
台灣器官移植困境及其因應之道 by 許文章 http://nccur.lib.nccu.edu.tw/bitstream/140.119/49716/1/120301.pdf 
__________________________________________________________

Eileen Sheu: 

紐西蘭長大的台灣人。曾在倫敦做派遣律師賺周遊列國的旅費。在太陽花公民運動中突然從美好的泡泡中覺醒。揪到一群人一起寫台紐澳三地社會議題的文章。  

目前定居於澳洲雪梨，轉行作行銷。